Studie zeigt: CGM-Systeme erkennen unbemerkte Hypoglykämien

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Eine europäische Studie hat gezeigt, dass Menschen mit Diabetes nicht jede Unterzuckerung spüren. Manche Hypoglykämien verlaufen atypisch oder ohne Symptome. CGM-Systeme können einen wichtigen Beitrag dazu leisten, schwere Stoffwechselentgleisungen zu verhindern, indem sie die Betroffenen alarmieren, wenn sie ihren Glukosezielbereich verlassen.

(7.1.2025) Die Hypo-METRICS-Studie war Teil des europäischen Forschungsprojekts Hypo-RESOLVE, das die Auswirkungen von Hypoglykämien bei Menschen mit Diabetes untersucht. Es handelt sich dabei um ein Gemeinschaftsprojekt der Europäischen Union und der pharmazeutischen Industrie. An der Studie nahmen rund 600 Personen mit Diabetes teil, die mit Insulin behandelt werden, darunter Patienten mit Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes. Die Daten wurden in fünf europäischen Ländern erhoben (Österreich, Dänemark, Frankreich, die Niederlande und Großbritannien). Die Teilnehmer trugen ein verblindetes CGM-System (FreeStyle Libre 2) und dokumentierten die im Rahmen ihrer üblichen Therapie selbst wahrgenommenen Hypoglykämien mit einer App.

Abweichungen in beide Richtungen

Es zeigte sich, dass die Selbstwahrnehmung der Teilnehmer und die Messergebnisse der CGM-Systeme nicht immer übereinstimmen: Fast zwei Drittel der von den Sensoren registrierten Hypoglykämien (Messwert unter 70 mg/dl bzw. 3,9 mmol/l) wurden von den Betroffenen nicht bemerkt. Selbst bei Werten unter 54 mg/dl bzw. 3 mmol/l wurde nur etwa die Hälfte der Unterzuckerungen wahrgenommen. Aber auch in die andere Richtung gab es Abweichungen: In etwa 40 Prozent der Fälle, in denen die Betroffenen eine Hypoglykämie wahrnahmen, lag der gemessene Wert über 70 mg/dl bzw. 3,9 mmol/l.

Für einige Abweichungen gibt es eine technische Erklärung: CGM-Systeme messen den Glukosewert nicht im Blut, sondern im Unterhautfettgewebe. Insbesondere bei schnell ansteigenden oder abfallenden Blutzuckerwerten kommt es bei der Messung im Fettgewebe zu einer zeitlichen Verzögerung, die zwischen 10 und 25 Minuten betragen kann. Diese ist vermutlich für einen Teil der Abweichungen zwischen Messung und Empfindung verantwortlich. Wenn Patienten das Gefühl haben, dass ihre Wahrnehmung nicht mit dem Messergebnis des Sensors übereinstimmt, sollten sie daher sicherheitshalber mit einem herkömmlichen Blutzuckerteststreifen nachmessen – im Falle einer Hypowarnung allerdings erst, nachdem sie mit Traubenzucker oder einem vergleichbaren Lebensmittel gegengesteuert haben.

Gefährliche Stoffwechselentgleisungen werden verhindert

Die Studie hat trotzdem auch wertvolle Erkenntnisse geliefert. Sie machte noch einmal deutlich, dass einige Menschen mit Diabetes Schwierigkeiten haben, eine Hypoglykämie wahrzunehmen. Dies gilt insbesondere für Patienten, die schon sehr lange Diabetes und häufig niedrige Blutzuckerwerte haben. Solche Wahrnehmungsstörungen können im Alltag gefährlich werden und zu Unfällen führen. CGM-Systeme leisten hier einen wichtigen Beitrag zur Sicherheit: Dank ihrer Alarmfunktionen warnen sie den Träger, wenn der Blutzucker-Zielbereich verlassen wird – und das in der Regel, bevor es zu einer schweren Stoffwechselentgleisung kommt.

Quellen:
Hypo Resolve
AG Diabetes und Technologie
Diatec Weekly
Gelbe Liste. Pharmindex
DiabInfo
DiaExpert Magazin
eigene Recherche

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Dieser Artikel wurde verfasst von Thorsten Ferdinand