(20.2.2022) Übergewicht ist für viele Menschen mit Typ-2-Diabetes ein Problem und eine wesentlicher Grund, warum sie an dieser Stoffwechselstörung erkranken. Um ihre Stoffwechseleinstellung zu verbessern und vielleicht sogar ganz vom Diabetes wegzukommen, sollten sie abnehmen – diese Empfehlung geben ärztliche Experten. Nur: Welche Diät ist die beste? Eine Antwort auf die Frage hat die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) in den aktualisierten Praxisempfehlungen zur Ernährung bei Typ-2-Diabetes. Die beste Diät gibt es nicht, und das Wort Diät schränkt auch zu sehr ein. Die Autoren der Empfehlungen, allen voran Professor Dr. med. Diana Rubin, Vorsitzende des Ausschusses Ernährung der DDG , sprechen von “Ernährungsmustern”.
Gute Erfolge beim Abnehmen
Vier Ernährungsmuster eigenen sich demnach gleichwertig zum Abnehmen: Formula-Diäten, Low-Carb- und Low-Fat-Ernährung sowie Intervallfasten. Für die Aktualisierung hat der Ausschuss Ernährung der DDG sämtliche relevanten Studien seit 2004 ausgewertet. „Wir haben in der Literatur sehr gute Effekte beispielsweise für Low-Carb gefunden, eine kohlenhydratarme Ernährungsform“, so Rubin. Low-Fat-Diäten seien zumindest mittelfristig in der Wirkung ebenbürtig. „Soll keine bestimmte Diät eingesetzt werden, so sind für das Diabetesmanagement mediterrane, vegetarische oder vegane Ernährungsmuster gleichermaßen geeignet“, fügt die Ernährungsmedizinerin hinzu. Auch Intervallfasten könne unter ärztlicher Überwachung zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden. „Entscheidend ist, dass die Abnehmstrategie zu den Präferenzen der übergewichtigen Person passt und nachhaltig im Alltag umgesetzt werden kann“, so Rubin.Typ-2-Diabetes zurückdrängen
Welche Methode man wählt, um abzunehmen, ist also nicht so wichtig. Hauptsache, man tut es. Und hat damit sogar die Chance, Typ-2-Diabetes wieder loszuwerden. Im Mittelpunkt der neuen Empfehlungen steht die Erkenntnis, wonach bei Adipösen (stark übergewichtigen Menschen) durch eine Gewichtsreduktion von mindestens 15 Kilogramm grundsätzlich ein vollständiges Zurückdrängen des Diabetes möglich ist, eine sogenannte Remission. Dies zeigt die DIRECT-Studie aus England, in der 86 Prozent der Teilnehmerinnen und Teilnehmer dieses Ziel erreichten. Voraussetzung war eine Diabetesdauer von nicht länger als sechs Jahren. Wer schnell Gewicht verlieren möchte, kann mit einer Formula-Diät starten. Hier kommt ein Mahlzeitenersatz, meist in Pulverform, zum Einsatz. Wichtig ist auch die Kombination mit regelmäßiger Bewegung. „Schnelles Spazierengehen nach dem Essen hilft definitiv beim Abnehmen“, betont Prof. Dr. Rubin die das Zentrum für Ernährungsmedizin am Vivantes Klinikum Spandau und Humboldt-Klinikum Berlin leitet.Individuelle Ernährungsempfehlungen bei Typ-2-Diabetes
„Die Empfehlungen zur Gewichtsreduktion und Ernährungsweise bei Diabetes Typ 2 sind insgesamt unkomplizierter und individueller“, freut sich DDG Präsident Professor Dr. med. Andreas Neu. Es gibt in den Praxisempfehlungen keine genauen Verzehrvorgaben für einzelne Mikronährstoffe wie Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß, mehr. Auch die Maßgabe, bei eingeschränkter Nierenfunktion weniger Eiweiß zu essen, ist überholt.„Wer unverarbeitete, naturbelassene Lebensmittel zu sich nimmt, liegt richtig“, fasst Prof. Dr. Rubin zusammen. Darüber hinaus sollten Kohlenhydrate bevorzugt in Form von Vollkornprodukten, stärkearmen Gemüsesorten, Hülsenfrüchten und Nüssen verzehrt werden. „Hafer enthält besonders gesunde Kohlenhydrate, die günstig auf den Blutzuckerspiegel wirken“, so Rubin. Süssstoff in üblichen Mengen ist unbedenklich, zuckerarmes Obst besonders im Hinblick auf den Ballaststoffgehalt empfehlenswert und mäßiger Alkoholkonsum mit einer guten Stoffwechseleinstellung vereinbar.
Hier können Sie Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft in voller Länge lesen.
Quellen:
Medienmittteilung der Deutschen Diabetes Gesellschaft vom 20. Dezember 2021.
Skurk T et al. Empfehlungen zur Ernährung von Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus. Diabetologie und Stoffwechsel 2021; 16 (Suppl 2): S255–S289, Thieme.